Тендовагиниты

Сухожильные влагалища – это анатомическое образование из соединительнотканных оболочек, окружающее сухожилия.

Заболевание сухожильных влагалищ получило название тендовагинит. Наиболее распространенными местами развития патологии являются кисть, стопа, голеностопный сустав. Тендовагинит, развивающийся в области предплечья, получил название лучевой или локтевой тенобурсит, заболевание ахиллова сухожилия называется ахиллобурсит. Типичными местами развития тендовагинита являются сухожильные влагалища лучезапястного и голеностопного суставов.

Классификация тендовагинитов

Тендовагиниты различаются по наличию или отсутствию воспалительного процесса при протекании заболевания. Патология может вызываться инфекционными и дегенеративными процессами в суставе. Если тендовагинит развивается под действием патогенной микрофлоры, то диагностируют инфекционный тендовагинит. Развитие инфекционного тендовагинита вызывает активность бактериальной инфекции. Таким образом развиваются ревматоидные, пиогенные и туберкулезные тендовагиниты. Инфекционный тендовагинит развивается из-за попадания в сухожильное влагалище гноеродных микроорганизмов. Воротами для их проникновения могут служить ранки, трещинки и ссадины на коже. Также инфекционный тендовагинит может быть следствием осложнения панариция (острого воспаления тканей пальца). Тендовагинит инфекционного характера проявляется болью в сухожилиях, которая становится сильнее при движении кистью, стопой или пальцами, вынужденным фиксированным положением пальца. Пациента беспокоит отек и покраснение кожного покрова. При развитии гнойного тендовагинита происходит повышение температуры организма и проявляются другие признаки интоксикации.

Причины

Развитие заболевания из-за дистрофического изменения в синовиальной оболочке сухожилия приводит к дегенеративному асептическому тендовагиниту. Также причиной тендовагинита может стать травма или микротравма, которая приводит к развитию асептического воспаления. Тендовагинит, вызванный травмой, развивается после растяжения или ушиба связок стопы или кисти. Обычно асептическое раздражение охватывает самые длинные и толстые сухожилия. Крепитирующий тендовагинит наиболее характерен для людей, которые в силу профессиональной деятельности выполняют повторяющиеся движения с приложением физических усилий или для работников, совершающих множество однотипных движений в быстром темпе (наборщики текста, доярки, пианисты и т.д.). Клиническими проявлениями асептического тендовагинита являются болезненные ощущения в районе соответствующего сухожилия, хруст (крепитация) при движении пораженного сухожилия.

По характеру протекания заболевания различаются острый и хронический тендовагинит. Причиной хронического инфекционного тендовагинита чаще всего является специфическая микрофлора, в том числе бруцеллы, туберкулезные микобактерии и спирохеты.

Лечение тендовагинитов

Курс лечения инфекционного тендовагинита на ранней стадии включает терапию антибактериальными препаратами, иммобилизацию конечности и назначение физиотерапевтических процедур. При тендовагините, который сопровождается накоплением гноя, рекомендовано хирургическое лечение. Пациенту назначается промывание и дренирование тканей окружающих сухожилие. Целью оперативного вмешательства является удаление гнойного содержимого, так как имеется риск образования свищей для выхода гноя и поражения близлежащих суставов и костей.

Лечение асептического (крепитирующего) тендовагинита состоит в иммобилизации кисти, стопы или пальцев и назначении физиотерапевтических процедур. Хорошо зарекомендовал себя метод УВЧ-терапии, электрофорез с гидрокортизоном. Если лечение крепитирующего тендовагинита проводится не в полном объёме или при запущенной форме патологии возможны рецидивы заболевания.

Для лечения посттравматического тендовагинита рекомендована иммобилизация сухожилия и наложение холода в первые сутки, а затем УВЧ-процедуры и тепло. Если в результате травмы возле сухожилия имеет место скопление крови, то требуется пункция сухожильного влагалища.

Лечение большинства случаев тендовагинитов проходит амбулаторно.

Показать всех
Зеленкин Илья Викторович Зеленкин Илья Викторович Зеленкин Илья Викторович

травматолог-ортопед

Врач высшей категории Стаж 24 лет Стоимость
приема:
1 700 ₽
Савченко Сергей Владимирович Савченко Сергей Владимирович Савченко Сергей Владимирович

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стаж 24 лет Стоимость
приема:
1 800 ₽
Лущенко Сергей Владимирович Лущенко Сергей Владимирович Лущенко Сергей Владимирович

травматолог-ортопед

Врач высшей категории Стаж 18 лет Стоимость
приема:
1 700 ₽
Симонов Антон Борисович Симонов Антон Борисович Симонов Антон Борисович

травматолог-ортопед

Стаж 10 лет Стоимость
приема:
1 700 ₽
Лапынин Петр Владимирович Лапынин Петр Владимирович Лапынин Петр Владимирович

травматолог-ортопед

Стаж 19 лет Стоимость
приема:
1 700 ₽
Цуканов Владимир Евгеньевич Цуканов Владимир Евгеньевич Цуканов Владимир Евгеньевич

травматолог-ортопед

Врач высшей категории Стаж 33 лет Стоимость
приема:
1 800 ₽
Абитова Аминат Алиевна Абитова Аминат Алиевна Абитова Аминат Алиевна

травматолог-ортопед

Стаж 10 лет Стоимость
приема:
1 700 ₽

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности